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2020河北医疗招聘考试临床学资料:急性胰腺炎的辅助检查

2020-05-22 09:24:23| 来源: 保定中公教育

急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶升高为特点。多数病人病情轻,预后好;少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高。

在事业单位考试中经常考查本病的诊断、辅助检查和治疗等内容,其中本病的辅助检查种类繁多,且意义不尽相同,在不同情形下的首选检查也有很大差异,常常让部分同学无法区别,为此,中公教育的专家讲师给大家进行相关总结。

一、淀粉酶:

1.血淀粉酶:发病后2~12小时开始升高,3~5天恢复正常。血淀粉酶的确诊意义大于尿淀粉酶。

秒速飞艇技巧2.尿淀粉酶:发病后数天开始升高,1~2周恢复正常。

3.腹水:腹腔抽出液淀粉酶升高,但只适用于腹部移动性浊音阳性者。

血清淀粉酶值超过500U/dl(正常值40~180),尿淀粉酶也明显升高(正常值80~300),有诊断价值。

注意:血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重坏死性胰腺炎淀粉酶值不高。

秒速飞艇技巧二、血清脂肪酶:有特异性,但于起病后24~72小时开始升高。

三、血糖升高(>11。1mmol/L)和血钙降低(<2mmol/L)提示胰腺坏死,预后不良。

四、影像学检查:

1。B超:为初筛检查方法。

2.增强CT:为最具有确诊价值的影像学检查方法。

五、总结:

1.血淀粉酶:早期诊断急性胰腺炎最有意义的血指标。

2.血糖升高、血钙下降:提示胰腺坏死,预后不良。

3.增强CT:确诊重症急性胰腺炎最有价值的检查。

最后让我们来做一道题巩固一下:

【单选题】诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是:

A.血淀粉酶检测

B.血清甲胎蛋白检测

C.腹部CT检查

D.血CEA

E.血CRP

【答案】C。

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(责任编辑:张莹)

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